Wahlarztkosten: Wie viel erstattet die ÖGK wirklich?
Wahlarztbesuche sind in Österreich beliebt, kosten aber oft mehr als Kassenarzttermine. Wie funktioniert 2026 die Rückerstattung bei der ÖGK wirklich? Erfahre, was Wiener*innen und Österreicher*innen allgemein beim Einreichen der Wahlarztrechnung beachten sollten und wie viel du zurückbekommst!
Viele Menschen in Österreich entscheiden sich bewusst für einen Wahlarzt, sei es wegen kürzerer Wartezeiten, einer bestimmten Spezialisierung oder persönlicher Präferenzen. Dabei übernimmt der Patient zunächst die gesamten Behandlungskosten selbst. Anschließend kann ein Teil dieser Kosten bei der Österreichischen Gesundheitskasse (ÖGK) rückerstattet werden. Wie hoch dieser Anteil ausfällt und wie der Prozess funktioniert, ist jedoch nicht immer auf den ersten Blick klar.
Was ist ein Wahlarzt in Österreich?
Ein Wahlarzt ist ein niedergelassener Arzt, der keinen Vertrag mit der ÖGK oder einer anderen Krankenkasse abgeschlossen hat. Patienten können diesen Arzt frei wählen, zahlen aber die Leistungen direkt aus eigener Tasche. Im Gegensatz dazu sind Kassenärzte direkt mit der ÖGK abgerechnet, sodass für die Patienten in der Regel keine zusätzlichen Kosten entstehen. Das Wahlarztmodell bietet mehr Flexibilität, erfordert jedoch eine aktive Auseinandersetzung mit Rechnungen und Erstattungsanträgen.
Die Rolle der ÖGK bei Rückerstattungen
Die Österreichische Gesundheitskasse übernimmt bei Wahlarztbesuchen einen Teil der Kosten – jedoch nicht den vollen Rechnungsbetrag. Als Grundlage dient der sogenannte Kassentarif, also jener Betrag, den die ÖGK einem Kassenarzt für dieselbe Leistung zahlen würde. Von diesem Kassentarif erstattet die ÖGK in der Regel 80 Prozent. Da Wahlärzte häufig deutlich höhere Honorare verlangen als der Kassentarif vorsieht, verbleibt oft ein erheblicher Eigenanteil beim Patienten.
So reichst du deine Wahlarztrechnung ein
Die Einreichung einer Wahlarztrechnung ist in Österreich relativ unkompliziert. Zunächst benötigt man die Originalrechnung des Arztes, die bestimmte Pflichtangaben wie Diagnose, Leistungsdatum und ärztliche Unterschrift enthalten muss. Diese Rechnung kann online über das Kundenportal der ÖGK, per Post oder direkt in einer ÖGK-Servicestelle eingereicht werden. Die Rückerstattung erfolgt in der Regel innerhalb weniger Wochen auf das angegebene Konto. Es empfiehlt sich, alle Unterlagen in Kopie aufzubewahren und Einreichungen im Blick zu behalten.
Wie hoch ist die Rückerstattung 2026?
Die konkreten Erstattungsbeträge richten sich nach dem aktuell geltenden Honorarkatalog der ÖGK und können je nach Fachrichtung und Leistungsart variieren. Als Richtwert gilt: Die ÖGK erstattet rund 80 Prozent des jeweiligen Kassentarifs. Liegt der Kassentarif für eine Allgemeinarzt-Konsultation beispielsweise bei 50 Euro, werden etwa 40 Euro rückerstattet – unabhängig davon, ob der Wahlarzt 100 oder 150 Euro verrechnet hat. Für bestimmte Facharztleistungen können die Kassentarife und damit auch die Erstattungsbeträge abweichen. Eine genaue Übersicht bietet die offizielle Website der ÖGK.
| Facharztrichtung | Geschätzter Kassentarif (pro Konsultation) | ÖGK-Erstattung (ca. 80%) | Typisches Wahlarzthonorar |
|---|---|---|---|
| Allgemeinmedizin | 45–55 € | 36–44 € | 80–150 € |
| Interne Medizin | 55–75 € | 44–60 € | 100–200 € |
| Orthopädie | 60–80 € | 48–64 € | 100–220 € |
| Dermatologie | 50–70 € | 40–56 € | 90–180 € |
| Gynäkologie | 55–75 € | 44–60 € | 90–200 € |
Die in diesem Artikel genannten Preise, Tarife oder Kostenschätzungen basieren auf den zuletzt verfügbaren Informationen und können sich im Laufe der Zeit ändern. Es wird empfohlen, vor finanziellen Entscheidungen eigenständig zu recherchieren.
Wichtige Tipps für Patientinnen und Patienten
Um die Rückerstattung reibungslos zu gestalten, lohnt es sich, vorab beim Wahlarzt nach einer kassenkonformen Rechnung zu fragen. Außerdem sollte die Einreichungsfrist beachtet werden: Bei der ÖGK beträgt diese in der Regel drei Jahre ab dem Behandlungsdatum. Wer häufig Wahlärzte aufsucht, kann auch über eine private Zusatzversicherung nachdenken, die den verbleibenden Eigenanteil teilweise oder vollständig abdeckt. Solche Zusatzversicherungen sind bei verschiedenen österreichischen Versicherungen erhältlich und können je nach Tarif und Leistungsumfang erhebliche Kostenvorteile bieten.
Das Wahlarztprinzip bietet in Österreich viel Freiheit bei der Arztwahl, bringt aber auch finanzielle Eigenverantwortung mit sich. Wer die Funktionsweise der ÖGK-Rückerstattung versteht und Rechnungen korrekt einreicht, kann einen nennenswerten Teil der Kosten zurückbekommen – auch wenn ein Eigenanteil meist bestehen bleibt.
Dieser Artikel dient ausschließlich zu Informationszwecken und stellt keine medizinische Beratung dar. Bitte konsultiere eine qualifizierte medizinische Fachkraft für persönliche Empfehlungen und Behandlungen.
